150. ¿Qué fármacos y dosis durante el ingreso? (228)
Aquí te dejamos un resumen:
RESPIRATORIO
Evitar uso de aerosoles. Utilizar siempre que sea posible, inhalador en cámara.
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Bromuro de Ipratropio (Atrovent) | Inh: 250-500 mcg/ 3-4 veces día (máx. 2mg/día) | |
Budesonida | Inh: 200mcg/12 h (máx. 1600mcg/ 24h) | |
Hidrocortisona | IV: 100-200 mg/ 6h | |
Metilprednisolona | IV: 20-40 mg/ 8h | Si broncoespasmo grave |
Morfina | SC: 2.5-5 mg / 4h IV: 2 mg a demanda | De rescate si disnea en paciente paliativo |
Salbutamol | Inh: 1-2 pufs a demanda IM: ½ ampolla en cada brazo IV: 4 mcg/kg en 20 min | Si broncoespasmo grave |
ANALGESIA
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Tramadol | VO, IV: 50-100 mg / 6-8 h (máx. 400mg / día) | |
Dexketoprofeno | IV, IM: 2 mg / 8 h VO: 25mg / 8h | |
Metamizol | VO: 575mg /8h IV: 1-2 g / 8h (máx 4g/día) | Cuidado: hipotensión |
Paracetamol | IV: 1000 mg/ 8h |
ANTIBIOTERAPIA
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Amoxicilina – Ac clavulánico | IV: 2 gr/200mg cada 8 horas | |
Ceftriaxona | IV: 2 gr (1ª dosis). Luego 1gr/24h | |
Meropenem | IV: 1 gr / 8h | |
Metronidazol | IV: 500 mg /8h | |
Piperacilina – Tazobactam | IV: 4/0.5 gr /8h |
VARIOS
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Dexclorferinamina (polaramine) | IV, IM 5mg (máx 20 mg) VO: 2mg | Si prurito |
Metoclopramida | VO, IV: 10 mg /8 h | |
Naloxona | IV: 400 mcg /2-3 min (máx 30 mcg/kg) | Si depresión respiratoria por opioides |
Omeprazol | VO: 20mg cada 12/24 h | |
Pantoprazol | IV:40 mg cada 12-24h |
CARDIO
Todos los medicamentos arritmogénicos se recomiendan usar con monitorización:
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Adenosina | IV: si dosis ineficaz ir aumentando 3 mg -> 6 mg -> 12 mg (máx 3 dosis) | Si Taquicardia supra (con monitorización) |
Adrenalina | IV, IM, SC: 6 mg + 100 ml Dx5 %. 3-5 ml/h. Aumentar 1 a 10 ml/h /5min IM, IV: 1 mg cada 3-5 min IM: 0.5-1 mg | Si bradicardia Si PCR Si shock anafiláctico |
Atropina | IV, IM, SC: 0.5-1 mg/ 3-5 min (máx 3mg) | Si bradicardia |
Bisoprolol | VO: 2.5 mg | Si FA rápida |
Digoxina | IV: 0.5 mg en 10 ml SSF 0.9% en 10-20 min (dosis de impregnación) | Monitorización y niveles de digoxina |
Furosemida | IV: 40 mg de inicio. Después 20 mg / 24 h aumentando hasta 20mg/8h IV: 250 mg en 250 ml SSF 0.9% a 2-28 ml/h | Control de iones Si EAP |
Isoproterenol (aleudrina) | Perfu IV: 0.2 mg en 50 cc SSF a 10 ml/h | Si bradicardia a pesar de atropina |
Labetalol | IV: 20 mg en bolo, cada 5 min (máx. 100 mg) | Si emergencia hipertensiva |
Metoprolol | IV: 5mg cada 2 min en bolo lento (máx. 15mg) | Si emergencia hipertensiva |
Nitroglicerina | IV: 50 mg en 250 ml de Dx5%. Inicio 1-3ml/h, aumentando 2-3 ml/h cada 5 min Sublingual: 0.8 mg o 1-2 puffs (máx. 10mg) | Si angina o EAP |
Sulfato de Mg | IV: 1-2 gr en 100 ml de Dx5% en 5-60 min | Si Torsade de Pointes |
Urapidilo | IV: si ausencia de efecto ir aumentando 25mg -> 25mg tras 5 min -> 50mg tras 15 min |
NEUROLOGÍA
PRINCIPIO ACTIVO | DOSIS | INDICACIÓN |
Biperideno (akineton) | IV, IM: 2.5-5 mg bolo lento | Si síntomas extrapiramidales |
Diazepam | IV: 2 mg cada min (máx. 20mg) | Si crisis epiléptica |
Haloperidol | VO: 1-10 mg /día | Si síndrome confusional |
Levetiracetam | IV: 20 mg/kg en bolo | Si no cesa la crisis con diazepam |
Sulpiride | IM: 100 mg | Si vértigo |
Actualizado: 21/03/20
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